Concours
de
l'Internat de
Médecine
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Les Classiques : |
Sélection des items des QCM les plus fréquents posés au Concours de l'Internat
ENDOCRINOLOGIE
Devant une perte de connaissance chez un diabétique traité, indiquez le ou les notion(s) en faveur d'une hypoglycémie ?
- Insulinothérapie
- Crise convulsive
- Sueurs
- Agitation
- Signe de Babinski fugace
Parmi les affections suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) pouvant être responsable(s) d'un syndrome polyro-polydipsique?
- Hypercalcémie
- Hyperthyroïdie
- Diabète insipide
Indiquez, parmi les suivantes, la ou les affirmations exactes concernant les goîtres plongeants cervico-médiastinaux :
- Ils peuvent migrer dans le médiastin postérieur
- Leur vascularisation est d'origine cervicale assurée par l'artère thyroïdienne inférieure
- Les goîtres situés à droite peuvent laminer ou entourer le nerf récurrent
Une fixation thyroïdienne d'iode radioactif nulle ou très faible chez une patiente présentant un syndrome clinique et biologique de thyrotoxicose peut s'expliquer, selon les cas, par:
- La dilution de l'iode radio-actif dans un stock iodé de l'organisme très élevé
- Un arrêt de la synthèse de l'hormone thyroïdienne du fait d'une thyroïdite
- Une surcharge iodée
- Une thyroïdite subaiguë de De Quervain
- Une thyrotoxicose factice par l'ingestion à forte dose de T4 ou T3
Les propositions suivantes sont exactes. Le bilan biologique d'une maladie de Basedow comporte :
- Une élévation de T4 et d'ITL
- Une non réponse au test de TRH
- Une diminution de la fixation de l'iode 131 par l'administration de thyroxine
- Une élévation de la calcémie
Parmi les signes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui entre(nt) dans le tableau classique de l'hypothyroïdie de l'adulte?
- Frilosité
- Asthénie
- Paresthésies des extrémités
Les syndromes de Cushing qui s'accompagnent généralement d'une hyperplasie bilatérale des surrénales sont :
- Les adénomes corticotropes
- Les syndromes de Cushing paranéoplasiques
- La maladie de Cushing
Parmi les circonstances suivantes, laquelle (lesquelles) peut (peuvent) entraîner une insuffisance surrénale aiguë chez un addisonien, en l'absence de traitement préventif ?
- La grippe
- L'accouchement
- La diarrhée prolongée
- Le régime sans sel
- L'intervention chirurgicale
Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) est(sont) observé(s) dans la maladie d'Addison?
- Contractures musculaires
- Syndrome dépressif
Parmi les propositions suivantes, quelles sont les précautions qu'il faut enseigner à un patient atteint d'une insuffisance surrénale lente?
- Multiplier les doses d'hydrocortisone par 3 en cas d'infection ou de stress
- Suivre un régime normalement salé
- Ne jamais interrompre son traitement
- Avoir une carte d'addisonien
- Avoir au réfrigérateur les médicaments d'une décompensation aiguë
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : Lors de la découverte d'un diabète non insulino-dépendant de la cinquantaine, on peut observer comme complication(s) :
- Une rétinopathie
- Une insuffisance rénale
- Une artérite des membres inférieurs
- Une insuffisance coronaire
- Une HTA
Chez un diabétique traité par sulfamide hypoglycémiant, une hypoglycémie peut être provoquée par :
- Un surdosage de sulfamide
- Une réduction importante de l'alimentation
- Une ingestion importante d'alcool
- Le développement d'une insuffisance rénale
Les propositions suivantes sont exactes. Le bilan radiologique osseux de l'acromégalie permet de constater :
- Une augmentation du volume des sinus frontaux et maxillaires
- Une ostéophytose majeure de siège vertébral
- Une déformation en ancres marines des phalangettes
- Un élargissement des espaces interarticulaires
Parmi les caractéristiques de l'hérédité autosomique dominante on trouve tout ou partie des propositions suivantes. La ou lesquelles ?
- Dans une fratrie 50 % des sujets sont atteints
- Les deux sexes sont atteints
- Les gamètes d'un sujet indemme ne sont en principe pas porteurs de ce gène
- La maladie est en principe transmise directement du père ou de la mère à son enfant
Dans la liste suivante, quel est ou quels sont les hétérozygotes obligatoires pour la mucoviscidose?
- Le père d'un sujet atteint
- La mère d'un sujet atteint
- Les enfants d'un sujet atteint
Quelle est ou sont la ou les proposition(s) exacte(s) dans l'hérédité autosomique récessive ?
- Il y a 25 % d'enfants atteints
- Un des parents atteint, l'autre hétérozygote, rend le mode de transmission pseudo dominant
- Le père et la mère sont le plus souvent hétérozygotes
- L'effet de la consanguinité s'accentue quand le gène est rare
Un sujet atteint d'une maladie autosomique récessive :
- Porte ce gène récessif sur ses deux chromosomes homologues
- Est homozygote pour ce gène
- Peut être du sexe masculin ou du sexe féminin
- Peut avoir un parent atteint
Dans une maladie récessive liée à l'X:
- Les femmes conductrices peuvent être nées de mères saines
- Il n'y aura jamais de transmission de la maladie du père au fils
- Les filles exceptionnellement malades peuvent venir de l'union malade/conductrice .
- On observe chez les femmes conductrices deux types de gamètes
- Les hommes malades ont toutes leurs filles conductrices
- Les filles saines peuvent avoir des fils sains
Quel est (ou quels sont) le (ou les) élément(s) qui fait (font) évoquer une transmission récessive liée à l'X ?
- Pathologie identique chez un oncle maternel
Sont hétérozygotes obligatoires pour l'hémophilie :
- Filles d'un homme atteint
- Femmes ayant un fils et un frère atteints
Parmi les propositions suivantes concernant l'hérédité multifactorielle, quelle est (sont) celle(s) qui est ou sont exacte(s) ?
- Le milieu intervient dans son expression phénotypique
- Il y a intervention de plusieurs gènes
- Le risque augmente avec le nombre d'enfants atteints
Parmi les situations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui ne justifie(nt) pas un caryotype ?
- Mucoviscidose
- Hémophilie A
Un caryotype sanguin est indiqué dans:
- Retard statural inexpliqué chez une fillete
- Retard mental et dysmorphie faciale
- Azoospermie inexpliquée
- Aménorrhée primaire
- Femme ayant plus de 38 ans
- Femme ayant un enfant trisomique 21
- Femme jeune dont le mari a une translocation équilibrée
- Femme porteuse d’une anomalie chromosomique équilibrée
- Femme porteuse d’une translocation 14/21
Les anomalies chromosomiques suivantes ont toutes une fréquence supérieure à 1/3.000 à la naissance :
- Trisomie 21
- Syndrome de Klinefelter
- Disomie Y
- Trisomie X
Cochez la ou les anomalies malformatives souvent présentes chez le nouveau né trisomique 21 :
- Canal atrio-ventriculaire complet
- Sténose duodénale
Indiquez celle(s) des propositions suivantes qui s'applique(nt) à la trisomie 21:
- 96% des sujets ont une trisomie libre
- Lors d'une trisomie libre, les parents ont un caryotype normal dans plus de 95% des cas
- Le canal atrio-ventriculaire est la malformation cardiaque la plus fréquente
- Le risque de survenue à la naissance est supérieur à 1% chez une femme de 43 ans
- Un hydramnios et une obstruction duodénale doit faire suspecter le diagnostic in utero
Le syndrome de Turner se caractérise dans sa forme typique par :
- Un nanisme
- Un impubérisme
- Une dysgénésie ovarienne
