Concours
de
l'Internat de
Médecine
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Sélection des items des QCM les plus fréquents posés au Concours de l'Internat
MICROBIOLOGIE
L'existence de résistance plasmidique est connue pour:
- L'ampicilline
- Les aminosides
- L'érythromycine
On n'a encore jamais observé de phénomènes de résistance d'origine plasmidique pour:
- Colistine
- Quinolones
- Acide nalidixique
Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles s'applique(nt) aux plasmides de résistance aux antibiotiques?
- Peuvent être responsables de la résistance simultanée à plusieurs antibiotiques
- Peuvent être transférés entre bactéries par un bactériophage
- Peuvent être transférés entre bactéries d'espèces différentes
- Se répliquent indépendamment du chromosome
- Peuvent être transférés entre bactéries d'une même espèce
Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles s'applique(nt) aux dosages sériques des antibiotiques?
- Permettent d'adapter la posologie de l'antibiotique
- Permettent de déterminer si le traitement fait courir un risque toxique au malade
Le prélèvement d'urines fait partie des prélèvements pratiqués pour la détection du virus dans :
- Les oreillons
- L'infection à cytomégalovirus
Parmi les propositions suivantes concernant la réplication des virus à ADN, il est exact que:
- La réplication de l'ADN viral peut être due aux enzymes codées par le génome cellulaire
- La transcription ADN viral - ARN messager est une étape obligatoire cycle de réplication
- Certains virus acquièrent leur enveloppe en bourgeonnant à la membrane nucléaire
Parmi les parasitoses suivantes, certaines s'accompagnent habituellement d'adénopathies. Lesquelles?
- Toxoplasmose
- Trypanosomose
Parmi les caractères suivants, lequel (lesquels) concerne(nt) le gonocoque:
- Il peut sécréter une bêta-lactamase
- Il est souvent intraleucocytaire à l'examen microscopique
- C'est un pathogène de l'homme, jamais rencontré chez l'animal
Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'herpès génital récurrent:
- Est sous tendu par une infection latente des ganglions sacrés
- Est dû plus souvent à l'herpès simples virus de type 2 qu'au type 1
- Peut-être temporairement suspendu par un traitement continu à l'acycloguanosine
- Peut se manifester sous forme d'ulcérations chroniques extensives chez les immunodéprimés
Indiquez la ou les propositions exactes concernant les cassures antigéniques des virus grippaux:
- Elles mènent à l'apparition de nouveaux sous types
Parmi les propositions suivantes concernant le virus grippal type A, laquelle (lequelles) est (sont) exacte(s):
- Il est responsable d'épidémies et de pandémies
- Il est instable antigéniquement
Parmi les propositions suivantes concernant le virus grippal, laquelle ou lesquelles sont exactes?
- Les glissements antigéniques reflètent les mutations ponctuelles
- L'apparition de nouveaux sous-types de virus est responsable de pandémies
Les fuites involontaires d'urines à besoin normal et à miction conservée de nuit comme de jour peuvent chez une jeune fille de 16 ans être en rapport avec:
- Un abouchement anormal d'un uretère
En présence d'une colique néphrétique sans calcul radio-opaque avec des cavités pyélocalicielles dilatées, indiquez parmi les diagnostics suivants lequel ou lesquels sont possibles:
- Calcul urétéral d'acide urique
- Hydronéphrose aiguë
- Tumeur de la voie excrétrice
La douleur de la colique néphrétique dans sa forme typique a des caractères particuliers. Citer (le ou les) caractère(s) exact(s) dans la liste ci-dessous:
- S'accompagne d'une agitation du malade
- S'accompagne de météorisme abdominal
- S'accompagne de brûlures mictionnelles
La découverte d'une hématurie chez un enfant européen ayant toujours vécu en France fait soupçonner à son origine une ou plusieurs des propositions suivantes:
- Une glomérulonéphrite
- Une maladie de Berger
- Une lithiase urinaire
Parmi les éléments suivants, quels sont ceux qui argumentent le caractère glomérulaire d'une hématurie?
- Association à une protéinurie supérieure à 1 g/24 h
- Présence de cylindres hématiques
Une hématurie macroscopique peut être un des symptômes de révélation fréquent de:
- Une tuberculose urinaire
- Une bilharziose
L'urographie intra-veineuse :
- Peut aggraver la fonction rénale des insuffisants rénaux
- Peut mettre en évidence des lithiases d'acide urique
- Peut être utile en cas d'hématurie terminale
- Peut mettre en évidence des lithiases radio transparentes
Au cours d'une déshydratation intracellulaire sévère, on peut constater:
- Une sensation de soif
- Une sécheresse des muqueuses buccales
- Un hématome sous dural
- Une hypotonie des globes oculaires
- Des troubles de la conscience
Une hyponatrémie à 125 mmol/l associée à une hypochlorémie à 70 mmol/l et une alcalose métabolique fait suspecter chez un malade déshydraté :
- L'abus de diurétiques
- Une sténose pylorique
Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles correspondent au tableau clinique de l'hyperhydratation cellulaire?
- Nausées + vomissements
- Céphalées
- Crises convulsives généralisées
Parmi ces différentes propositions concernant le potassium, on peut considérer comme exact que:
- L'hypokaliémie majore la toxicité de la digitaline
- L'hypo comme l'hyperkaliémie entraînent des troubles de la conduction neuro-musculaire
Parmi les situations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui provoque(nt) une acidose métabolique en augmentant le trou anionique?
- Etat de choc septique
- Intoxication par éthylène glycol
- Intoxication par méthanol
Toutes les propositions suivantes sont exactes: Les situations pathologiques qui exposent au risque d'acidose métabolique sont:
- Diarrhée aiguë récente
- Insuffisance rénale chronique
- Dérivation sigmoïdienne des urines
- Etat de choc
Dans une insuffisance rénale aiguë par nécrose tubulaire:
- La récupération de la fonction antérieure est la règle
- L'hyperhydratation cellulaire peut entraîner des crises convulsives
- Il existe une tendance hémorragique lorsque la rétention azotée est importante
- Une hyperleucocytose peut exister en l'absence de foyer infectieux
La ou les anomalies plasmatiques habituellement rencontrées au cours du syndrome néphrotique pur à glomérules optiquement normaux ou néphrose lipoïdique, est ou sont:
- Hypocalcémie
- Rénine élevée
- Hypercholestérolémie
Un syndrome néphrotique pur peut révéler toutes les néphropathies suivantes :
- Une néphrose lipoidique
- Une amylose rénale
- Une glomérulonéphrite extra-membraneuse
- Une hyalinose segmentaire et focale
Un syndrome néphrotique pur peut révéler toutes les néphropathies suivantes :
- Une néphrose lipoidique
- Une amylose rénale
- Une glomérulonéphrite extra-membraneuse
- Une hyalinose segmentaire et focale
Le syndrome néphritique aigu comporte:
- Une prise de poids
- Une natriurèse faible
- Une réduction de la filtration glomérulaire
- Une hématurie
A propos du traitement de l'hypertension artérielle du sujet âgé (au dessus de 70 ans), il est exact que:
- En l'absence de complication l'HTA ne doit être traitée que si la PA Diast >= à 110 mm Hg
- Le régime sans sel ne doit pas être strict par l'existence d'une fuite sodée obligatoire
- Les diurétiques doivent être utilisés avec prudence en raison du risque de déshydratation
Une pyélonéphrite aiguë:
- Peut être unilatérale
- Peut s'accompagner de douleurs lombaires
- Peut s'accompagner d'hémocultures positives
- Peut être la cause d'une néphropathie interstitielle chronique
- Peut compliquer un sondage vésical
- Peut s'accompagner de signes septicémiques
- Risque chez une femme enceinte d'entraîner la mort du foetus
Le traitement d'un séminome pur limité au testicule chez un homme de 45 ans comporte :
- Une radiothérapie des chaînes lymphatiques lombo-aortiques
- Une orchidectomie par voie inguinale
Les chorio-carcinomes testiculaires s'accompagnent de taux élevés:
- D'alpha foeto-protéine
- De bêta HCG
Parmi les diurétiques ci-dessous, quel est celui (quels sont ceux) qui ne provoque(nt) pas une élimination accrue de potassium ?
- Amiloride (Modamide*)
- Triamtéréne (Tériam*)
- Spironolactone (Aldactone)
