Concours
de
l'Internat de
Médecine
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Sélection des items des QCM les plus fréquents posés au Concours de l'Internat
ORL
Des épistaxis récidivantes chez un garçon de 12 ans peuvent être dues:
- A une lésion de la tache vasculaire de la cloison
- A un fibrome naso-pharyngien
- A une leucose
Une obstruction nasale unilatérale peut être due à l'une ou plusieurs des causes suivantes. Laquelle ou lesquelles?
- Une déviation de la cloison nasale
- Un corps étrager nasal
Le cholestéatome de l'oreille moyenne peut entraîner:
- Une hypoacousie de transmission
- Une atteinte du canal semi-circulaire externe
- Un perforation de la pars flaccida du tympan
- Une lyse de la chaîne ossiculaire
- Une otorrhée purulente et fétide
Parmi ces affections laquelle ou lesquelles est (sont) suceptible(s) de provoquer une otalgie ?
- Un cancer de l'amygdale palatine
- Une otite externe
- Une otite moyenne aiguë
- Un cancer du cavum
L'otalgie unilatérale est un symptôme précoce d'un processus cancéreux qui peut être localisé au niveau de :
- L'amygdale
- Le voile du palais
- L'hypopharynx
Parmi les signes suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui fait (font) suspecter une épiglottite en présence d'une dyspnée:
- La voie étouffée
- La sialorrhée
- Une hyperthermie supérieure à 39 degrés
- Le refus de l'enfant de se coucher
- Début brutal
- Dysphagie douloureuse
Quel(s) geste(s) est (sont) dangereux devant une suspicion d'épiglottite ?
- Allonger l'enfant
- Examiner l'enfant à l'aide d'un abaisse-langue
La nature maligne d'une tuméfaction parotidienne est cliniquement évoquée devant:
- Adénopathie cervicale
- Paralysie faciale périphérique
Parmi les affections suivantes laquelle ou lesquelles représentent une complication possible des sinusites suppurées?
- Abcès cérébral
- Uvéïte
- Phlegmon de l'orbite
- Méningite
Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les complications susceptibles de survenir dans l'évolution d'une otite purulente du nourrisson?
- Hypoacousie
- Mastoïdite à Haemophilus influenzae
- Méningite à pneumocoque
- Paralysie faciale
Une suppuration chronique de l'oreille moyenne peut être à l'origine:
- D'une paralysie faciale
- D'un cophose
- D'une thrombo-phlébite du sinus latéral
- D'une méningite
- D'un abcès du cerveau
- D'une labyrinthite
La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes:
- Laryngite chronique
- Pseudo-myxome laryngé
- Nodule des cordes vocales
- Granulome post intubation
Dans une surdité de transmission :
- La courbe osseuse est normale
- La courbe aérienne est abaissée
- L'épreuve de Weber est latéralisée du côté sourd
Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent être responsables d'une surdité de transmission?
- Rupture ou luxation de la chaine ossiculaire post-traumatique
- Cholestéatome de l'oreille moyenne
- Déchirure tympanique
Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ? Une jeune femme consulte pour une surdité bilatérale prédominant à droite et d'aggravation progressive. En faveur du diagnostic d'otospongiose, on retient:
- L'aggravation de la surdité lors d'une grossesse
- L'existence d'antécédents familiaux d'otospongiose
- Le caractère transmissionnel de la surdité
- La constatation d'un tympan normal à l'otoscopie
Parmi les signes énumérés ci-dessous, quel est celui ou quels sont ceux évoquant la souffrance du labyrinthe ?
- Acouphènes
- Hypoacousie de perception
- Vertiges
- Sensation de plénitude de l'oreille
Parmi les signes cliniques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut (peuvent) être observé(s) au cours d'un syndrome vestibulaire périphérique?
- Grands vertiges rotatoires avec vomissements
- Nystagmus horizontal rotatoire
- Majoration de l'ataxie à la fermeture des yeux
- Déviation des index
Chez un malade présentant un phlegmon de l'amygdale, il existe habituellement:
- Une dysphagie
- Une otalgie
- Un trismus
- Une température élevée
- Une voix nasonnée
Le cancer du rhino-pharynx :
- Se rencontre avec prédilection chez les sujets maghrébins
- Est très lymphophile
- Relève d'une association radio-chimiothérapique
Le cancer du cavum :
- Peut provoquer une otite séro-muqueuse
- Peut être révélé par une adénopathie cervicale
PEDIATRIE
Parmi les caractères suivants, indiquez celui (ceux) qui caractérise(nt) l'atteinte cardiaque du rhumatisme articulaire aigu :
- La lésion élémentaire la plus caractéristique est le nodule d'Aschoff
- Dans les formes sévères, il existe une atteinte des trois tuniques cardiaques
Les propositions suivantes concernent l'exanthème subit:
- Maladie pratiquement jamais observée après 2 ans
- Pas de sérologie spécifique
- Une convulsion peut s'observer à l'acmé de la fièvre
- Pronostic toujours bénin
Parmi les localisations suivantes, indiquez celle ou celles qui est ou sont très évocatrice(s) de dermatite atopique chez un enfant de 5 ans:
- Sillons sous-lobulaire du pavillon de l'oreille
- Creux poplités
- Plis des coudes
Parmi les manifestations hémorragiques suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peut(vent) se produire au cours du purpura rhumatoïde chez l'enfant ?
- Hématurie
- Hémorragie intestinale
Indiquez parmi les affections suivantes celle(s) qui peut(vent) être cause(s) d'une émission de sang par l'anus chez le nourrisson et l'enfant:
- Le polype recto-colique
- Le diverticule de Meckel
- L'invagination intestinale aigüe
Parmi ces affections, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peuve(nt) simuler une appendicite aiguë chez l'enfant ?
- Un purpura rhumatoïde
- Une hydronéphrose
- Une pneumopathie de la base droite
- Une torsion d'ovaire
Quel(s) est(sont) le(s) élément(s) utile(s) au traitement du reflux gastro-oesophagien du nourrisson?
- L'administration de métoclopramide (Primpéran*)
- Le décubitus ventral en inclinaison à 45 degrés
- Le décubitus dorsal en inclinaison à 45 degrés
- L'adjonction de produits épaississants dans le lait
Retenez la (les) proposition(s) qui s'applique(nt) aux diarrhées aiguës virales du nourrisson :
- L'étiologie virale est la principale cause de diarrhée aiguë du nourrisson avant 1 an
- Elles s'observent principalement pendant la période hivernale
Indiquez, parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la fracture de l'extrémité supérieure du radius de l'enfant:
- Elle risque d'entraîner une raideur de la prono-supination
- Elle peut entraîner une nécrose de la tête radiale
Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui correspondent à des signes pouvant s'observer dans le retard de croissance staturale dû à un déficit en hormone de croissance ?
- Aggravation progressive du retard de taille par rapport à la moyenne
- Retard de maturation osseuse
- Micropénis
Parmi ces signes de déshydratation aiguë du nourrisson, quel(s) est ou (sont) celui ou (ceux) qui évoquent une déshydratation intra-cellulaire?
- Fièvre
- Soif
- Sécheresse des muqueuses
Le spasme du sanglot:
- S'observe volontiers dans la 2ème année de la vie
- Peut s'observer dans les antécédents des frères et soeurs aînés
- Peut s'accompagner d'une perte de conscience
Les neuroblastomes peuvent s'accompagner d'une ou plusieurs des anomalies biologiques suivantes:
- Augmentation de l'acide homovanilique (HVA)
- Augmentation de l'acide vanylmandélique urinaire
- Augmentation de la dopamine urinaire
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'intelligence normale chez un enfant de 10 ans:
- Phénylcétonurie non traitée
- Insuffisance thyroïdienne néo-natale non traitée
Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'épilepsie à pointes rolandiques?
- Elle apparait souvent entre 8 et 10 ans
- Elle disparait le plus souvent spontanément à la puberté
- Les manifestations sont volontiers nocturnes
- Des crises bucco-faciales sans trouble de conscience sont fréquentes
L'otite séreuse bilatérale du jeune enfant peut entraîner :
- Un retard du langage
- Une courbe plate à l'impédancemétrie
- Une surinfection de l'oreille moyenne
- Une hypoacousie de transmission
Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez? L'otite moyenne aiguë de l'enfant:
- Est habituellement monomicrobienne
- Est favorisée par une infection rhinopharyngée
- Se complique rarement de mastoïdite
- Peut se révéler par une otorrhée
En cas de corps étranger bronchique, quelle(s) est (sont) l'(les) image(s) radiologique(s) que l'on peut retrouver?
- Atélectasie segmentaire
- Epanchement pleural
- Hyperclarté d'un poumon
- Refoulement médiastinal
- Image thoracique normale
Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les données habituellement présentes dans le cadre d'une pneumonie lobaire aiguë à pneumocoque de l'enfant?
- Une opacité dense, homogène, systématisée
- Une leucocytose à polynucléaires
- Des douleurs abdominales
- Une défervescence en 24 h obtenue par la Pénicilline
Quel(s) est(sont) parmi les éléments radiologiques cités celui(ceux) pouvant évoquer une staphyloccocie pleuropulmonaire?
- Pneumothorax
- Image bulleuse
- Epanchement pleural liquidien
Le ou les signes radiologiques directement liés au syndrome de Silvermann peu(ven)t être :
- Des décollements épiphysaires
- Des fractures diaphysaires d'âges différents
- Une disjonction des sutures de la voûte crânienne
L'instabilité psychomotrice peut s'observer dans les situations suivantes:
- Environnement émotionnel et éducatif défavorable
- Traitement barbiturique
- Enfant d'intelligence normale
- Enfant retardé
Quel ou quels signe(s) témoigne(nt) d'un état dépressif chez l'enfant?
- Troubles du sommeil
- Anorexie
- Désintérêt pour le jeu
- Mauvais résultats scolaires
- Tendance à l'isolement
L'évaluation de l'âge gestationnel peut être établie à partir de :
- L'extension des stries plantaires
- La maturation des cartilages de l'oreille
- Le développement des organes génitaux externes
- Le développement des mamelons
L'usage de deux des médicaments suivants est contre-indiqué pendant la première semaine de vie. Indiquez-les.
- Chloramphénicol
- Acide nalidixique (NEGRAM*)
Parmi les éléments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui favorise(nt) l'inhalation de liquide amniotique méconial?
- La postmaturité
- La souffrance foetale anoxique
Toutes les propositions suivantes concernant l'ostéo-arthrite du nouveau-né sont exactes:
- Le staphylocoque est le germe le plus souvent retrouvé à la ponction articulaire
- L'articulation de la hanche est la localisation la plus fréquente
- Les lésions osseuses sont très précoces à l'examen radiographique
- La porte d'entrée du germe est souvent iatrogène
Parmi les propositions suivantes, quelles sont les situations prédisposant à un ictère néonatal ?
- Nouveau-né rhésus+ et mère rhésus-
- Nouveau-né prématuré
