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Les Classiques de l'Internat en médecine

Sélection des items des QCM les plus fréquents posés au Concours de l'Internat

PSYCHIATRIE

Parmi les affections suivantes laquelle ou lesquelles faut-il éliminer devant une symptomatologie évoquant une crise aiguë d'angoisse ?

  • Embolie pulmonaire
  • Hyperthyroïde
  • Maladie de Bouveret
  • Phéochromocytome

Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale légère chez un adolescent de 18 ans

  • QI = 100

Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance légère:

  • Facilité d'apprentissage scolaire

Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale profonde:

  • QI = 65

Parmi les éléments suivants, quels sont ceux qui appartiennent classiquement au tableau d'anorexie mentale de la jeune fille ?

  • Aménorrhée
  • Hyperactivité psychomotrice
  • Dénégation de la maigreur
  • Amaigrissement

Parmi les traits de personnalité suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui caractérisent la personnalité hystérique?

  • Suggestibilité
  • Hyperexpressivité des affects

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les phobies?

  • Elles concernent des situations à caractère symbolique
  • Elles sont reconnues comme pathologiques par le malade
  • Elles entraînent des conduites d'évitement

Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont des signes de dépression ?

  • Ralentissement psychomoteur
  • Perte des intérêts
  • Idées de ruine

Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont habituels lors des accès maniaques ?

  • Logorrhée
  • Insomnie
  • Les thèmes délirants sont de type mégalomaniaque
  • La pensée est rapide et luxuriante
  • Les actes médicolégaux sont à redouter

Indiquez parmi les cinq affections psychiatriques suivantes, celle ou celles où le geste suicidaire constitue une éventualité fréquente :

  • Déséquilibre psychique (ou psychopathie)
  • Psychoses schizophréniques
  • Dépression mélancolique

La paraphrénie est :

  • Un délire imaginatif
  • Une maladie mentale qui ne bouleverse pas la vie quotidienne du patient

Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le délire onirique?

  • Délire vécu et agi
  • Hallucinations à dominance visuelle

Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles caractérise(nt) un délire paranoïde :

  • C'est un délire peu organisé, difficilement compréhensible

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caractérise(nt) un délire paranoïaque passionnel ?

  • La cohérence du délire
  • Le mécanisme interprétatif prédominant

Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont exactes. Un état confuso-délirant peut être déclenché par :

  • Une prise de L.S.D.
  • Un traumatisme crânien
  • Une hypoxie
  • Un traitement corticoïde

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) une (des) cause(s) possible(s) de syndrome confusionnel ?

  • Sevrage brutal chez un alcoolique chronique
  • Intoxication médicamenteuse par les antidépresseurs tricycliques
  • Traumatisme crânien

Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) est(sont) caractéristique(s) du syndrome démentiel ?

  • Trouble de l'orientation temporo-spatiale
  • Troubles du jugement et du raisonnement
  • Trouble de la dénomination d'objet

Le syndrome de Korsakoff comporte :

  • Une anosognosie
  • Une amnésie antérograde continue
  • Des fabulations

Le délirium tremens :

  • Est une complication de sevrage chez l'alcoolique
  • Met en jeu le pronostic vital
  • Est prévenu par un traitement par vitamines du groupe B, benzodiazépines et hydratation
  • Est suivi d'une amnésie lacunaire

Parmi les propositions suivantes concernant le secteur psychiatrique, il est exact que :

  • Un secteur de psychiatrie d'adultes correspond à une population d'environ 70 000 habitants
  • Un secteur doit posséder des structures de soins diversifiées
  • On ne peut pas refuser une hospitalisation à la demande d'un tiers d'un patient du secteur

SANTE PUBLIQUE

Dans le cadre d'une enquête cas-témoins:

  • Il faut prendre en compte d'éventuels biais de mesure
  • Les critères de maladie soivent être parfaitement définis
  • Il peut s'agir d'une maladie rare
  • La sélection des témoins est une source de biais

Dans un programme de dépistage de l'hypertension artérielle, on hésite entre deux seuils de "normalité" pour la minima tensionnelle : 90 mmHg (Test A) et 100 MmHg (test B), on peut prévoir que :

  • Le test A sera plus sensible que le test B
  • Le nombre de faux positifs sera plus grand avec le test A qu'avec le test B

Pour qu'un essai soit pratiqué en double aveugle, que respecterez-vous ?

  • Non connaissance par le patient du traitement utilisé
  • Non connaissance par le médecin du traitement prescrit
  • Médicament à étudier et médicament de référence d'apparence la plus proche que possible

Parmi les polluants atmosphériques suivants, quels sont (quel est) ceux (ou celui) qui ne déclenche(nt) pas d'asthme?

  • Les vapeurs de plomb

La consommation d'une eau de boisson souillée par pollution microbiologique fécale peut entraîner des épidémies de :

  • Hépatite A
  • Poliomyélite

La consommation de cigarettes peut être impliquée dans la survenue:

  • D'une artérite des membres inférieurs
  • D'une hyperleucocytose
  • D'un cancer de la vessie
  • D'une polyglobulie
  • D'une bronchite chronique

Le taux d'incidence annuel standardisé des cancers:

  • Augmente avec l'âge
  • Est plus élevé à 60 ans qu'à 40 ans
  • Est plus élevé chez l'homme que chez la femme
  • Est à 60 ans de l'ordre de 1000/100 000 habitants en France
  • Est à 40 ans de l'ordre de 100/100 000 habitants en France

Parmi les propositions suivantes concernant la répartition des cancers en France laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?

  • Les cancers des VADS et des bronches représentent près de 50% des cancers chez l'homme
  • Les cancers du sein et de l'appareil génital représentent près 50% des cancers féminins
  • Les cancers de l'appareil digestif (côlon et rectum inclus) représentent 1 cancer sur 5

STOMATOLOGIE

Parmi les éléments cliniques suivants, on peut suspecter une fracture du condyle mandibulaire devant:

  • Plaie du menton
  • Latérodéviation à l'ouverture buccale
  • Otorragie

Une fracture condylienne négligée chez un enfant de six ans peut entraîner les complications suivantes:

  • Une ankylose temporo-mandibulaire
  • Une hémi-atrophie mandibulaire
  • Une latéro-déviation à l'ouverture buccale
  • Un syndrome algique

La symptomatologie d'une fracture du malaire comporte:

  • Hémorragie sous-conjonctivale externe
  • Décalage du rebord orbitaire inférieur
  • Limitation de l'ouverture buccale

Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles n'entraîne(nt) jamais un hématome peri-orbitaire bilatéral?

  • Fracture du malaire
  • Fracture de Lefort I (Guérin)

L'étiologie d'un trismus peut être:

  • Arthrite temporo-mandibulaire
  • Péri-coronarite de désinclusion de dent de sagesse
  • Cellulite en rapport avec une dent postérieure
  • Phlegmon de l'amygdale
  • Cancer de la face interne de la joue
  • Fracture du zygoma
  • Péri-coronarite de désinclusion de dent de sagesse
  • Cancer du trigone rétro-molaire

Un trismus peut se rencontrer:

  • Lors d'un tétanos
  • Lors d'un coma toxique
  • Lors d'un accident vasculaire cérébral
  • Lors d'une méninigite purulente
  • Lors d'un syndrome pseudo bulbaire
  • Lors d'une maladie de Parkinson
  • Lors d'une intoxication par la Strychnine
  • Lors d'une intoxication par des neuroleptiques
  • Lors d'une intoxication par des dérivés des phénothiazines
  • Lors d'un coma hypoglycémique

Quelle(s) affection(s) donne(nt) une constriction permanente des mâchoires?

  • Une ankylose osseuse temporo-mandibulaire
  • Une myosite post-traumatique du masséter
  • Une synostose coronoïdo-malaire

Quel(s) est (sont) parmi les aspects suivants, celui (ceux) qui doit (doivent) faire suspecter la transformation maligne d'une plaque de leucoplasie:

  • Fissuration
  • Ulcération

Toutes les propositions suivantes sont exactes:

  • La lithiase salivaire est la plus fréquente des affections salivaires après les oreillons
  • La sialodochite est une lésion canalaire caractérisée par une réaction inflammatoire
  • La sialadénite se rencontre chez les sujets porteurs d'une lithiase salivaire ancienne
  • Les calculs salivaires sont le plus souvent spontanément radiovisibles

Quelle(s) est (sont) le (les) mode(s) de révélation possible(s) des lithiases salivaires?

  • La hernie salivaire
  • La colique salivaire
  • La Whartonite
  • La sous-maxillite aiguë
  • La Sténonite

Une tuméfaction de la région parotidienne peut être due à :

  • Un adénome pléomorphe
  • Une adénopathie

Le lichen plan buccal:

  • Est une leuco-kératose
  • Peut dégénérer
  • Evolue par poussées

La douleur de la pulpite est:

  • Permanente
  • Exacerbée par le chaud
  • Acccentuée par le décubitus
  • Spontanée

Un kyste radiculo-dentaire de la mandibule développé à partir d'une dent de 6 ans délabrée se traite habituellement par :

  • L'extraction de la dent en cause
  • L'énucléation de la poche kystique

Devant une sinusite maxillaire, quel(s) est (ou sont) l'élément (ou les éléments) en faveur d'une origine dentaire ?

  • Caractère unilatéral
  • Le mouchage purulent nauséabond, unilatéral
  • Une opacité sinusale unilatérale avec niveaux aux clichés WATERS et BLONDEAU

Une sinusite maxillaire d'origine dentaire est due en principe à l'atteinte d'une ou plusieurs des dents suivantes de la mâchoire supérieure. Laquelle ou lesquelles?

  • La première prémolaire
  • La deuxième prémolaire
  • La première molaire

La survenue d'une parodontopathie est favorisée par:

  • Certaines carences vitaminiques
  • Le diabète
  • Les malpositions dentaires
  • Les troubles de la sécretion salivaire
  • La consommation excessive de tabac
  • Le tartre

Parmi les facteurs suivants, on peut retenir comme cause(s) d'altération de la sécrétion salivaire:

  • Le tabagisme
  • L’éthylisme
  • L'intoxication par la morphine
  • Les traitements neuro-psychotropes
  • Le syndrome de Gougerot Sjögren
  • La radiothérapie

Parmi les éléments suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) pouvant être un facteur favorisant d'une parodontolyse?

  • Caries
  • Dépôts de tartre
  • Restauration prothétique défectueuse
  • Dysmorphose dento-maxillo-faciale

Parmi les tuméfactions parotidiennes suivantes, il est admis que l'évolution est franchement bénigne pour :

  • Le cystadénolymphome
  • Le kyste dysgénétique