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Les Classiques de l'Internat en médecine

Sélection des items des QCM les plus fréquents posés au Concours de l'Internat

MALADIES INFECTIEUSES

Parmi les affections suivantes, laquelle (lesquelles) ne comporte(nt) qu'une seule poussée éruptive?

  • Rubéole
  • Rougeole
  • Scarlatine

Les propositions suivantes concernant l'exanthème de la scarlatine sont exactes :

  • Il réalise une nappe sans intervalles de peau saine
  • Il est grenu à la palpation
  • La peau au niveau de l'éruption est chaude
  • Il est suivi d'une desquamation

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) s'applique(nt) à la scarlatine ?

  • La pénicilline G ou V est la base du traitement
  • La durée du traitement est de 10 jours
  • Les complications les plus fréquentes sont rénales et/ou rhumatismales
  • La desquamation survient au delà du 8ème jour après le début de l'éruption

Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) régulièrement actif(s) sur Bactéroïdes fragilis ?

  • Association amoxicilline-acide clavulanique
  • Métronidazole

Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est (sont) régulièrement inactif(s) sur les Bactéroïdes fragilis?

  • Gentamicine
  • Ampicilline
  • Tobramycine
  • Colimycine
  • Amoxicilline

Parmi les propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) qui caractérise(nt) un syndrome mononucléosique?

  • Certains lymphocytes sont grands et hyperbasophiles

Le vaccin antigrippal :

  • Est administrable chez un insuffisant cardiaque
  • Est administrable chez la femme enceinte
  • Est bien toléré
  • C'est un vaccin inactivé
  • Il est administrable par voie sous-cutanée
  • Il contient des protéines d'oeuf

Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la coqueluche.

  • Peut survenir à tout âge
  • Un même sujet peut faire deux coqueluches dans sa vie

Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la coqueluche du nourrisson

  • Comporte un risque vital non négligeable
  • Peut être traitée par ampicilline

Concernant la rougeole, il est exact que:

  • L'encéphalite post-éruptive est une leuco-encéphalite péri-veineuse immunologique
  • La vaccination doit être réalisée de préférence entre 15 et 18 mois
  • L'otite est la complication la plus fréquente en France
  • La rougeole est une des principales causes de mortalité infantile en Afrique
  • L'éruption débute habituellement 14 jours après le contage

Le vaccin contre la rougeole :

  • Est un vaccin viral vivant atténué
  • Peut éviter ou atténuer la maladie s'il est injecté dans les 72 h qui suivent le contact
  • Une revaccination est conseillée si la vaccination a été faite avant l'âge d'un an

L'éruption de la rougeole :

  • Comporte toujours, au moins en certains endroits, des intervalles de peau saine
  • Débute au niveau de la tête
  • Réalise des maculo-papules

Indiquer la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination contre la rubéole :

  • Vaccination recommandée aux jeunes enfants des deux sexes entre 12 et 15 mois
  • Contre-indiquée pendant la grossesse
  • Peut provoquer des arthralgies
  • Vaccination recommandée chez les femmes ayant un risque professionnel de contamination
  • Doit être proposée aux femmes séronégatives au test prénuptial

Parmi les propositions suivantes concernant la rubéole acquise, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s):

  • La contagiosité de la rubéole débute une semaine avant l'apparition de l'éruption
  • La contagiosité de la rubéole peut persister alors que l'éruption a disparu
  • La durée moyenne de l'incubation de la rubéole est de 14 jours
  • Les anticorps décelés par inhibition de l'hémagglutination apparaissent lors de l'éruption

Parmi les lésions cutanées suivantes, indiquez celle(s) qui contien(nen)t du staphylocoque:

  • Furoncle
  • Panaris

Indiquez la ou les propositions exactes concernant l'acycloguanosine ou acyclovir (Zovirax*):

  • Actif sur le cytomégalovirus
  • Agit par inhibition de la synthèse de l'ADN viral
  • Agit sur les herpès simplex virus de type 1 et 2 sur le virus de la varicelle et du zona
  • Il est moins cytotoxique que l'IdU ou Iduviran
  • Il n'a d'activité anti-herpétique qu'aprés phosphorylation en acycloguanosine-triphosphate

La ou les maladies suivantes sont la cause de diarrhée fébrile:

  • Toxi-infection alimentaires à Salmonella typhi murium
  • Yersiniose

Le(s) agent(s) pathogène(s) suivant(s) peut(peuvent) provoquer un syndrome dysentérique:

  • Salmonella typhi murium
  • Shigella flexneri
  • Entamoeba histolytica

En raison de leur bonne diffusion hémoméningée on peut utiliser dans le traitement des méningites purulentes:

  • Cotrimoxazole
  • Chloramphénicol
  • Péfloxacine

Parmi les catégories sociales suivantes, laquelle est (sont) la (les) plus exposée(s) au tétanos et qu'il faudra vacciner et revacciner en priorité ?

  • Les agriculteurs
  • Les retraités vivant à la campagne
  • Les porteurs d'ulcères variqueux chroniques
  • Les personnes âgées
  • Une griffure de chat peut être responsable:
  • De pasteurellose
  • De tétanos

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) s'appliquant à la rage ?

  • Le virus de la rage est neurotrope
  • La vaccination antirabique doit être réalisée en cas de morsure par un chien non identifié
  • Il n'y a pas de contre-indication au traitement vaccinal antirabique
  • La sérothérapie est indiquée dans les morsures graves par un animal suspect

Dans la toxoplasmose congénitale, la contamination du foetus se fait par

  • Le trophozoïte (forme végétative)

Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui témoigne(nt) de l'installation d'un choc septique :

  • Chute de la diurèse horaire inférieure à 30 ml/m2/heure
  • Marbrures cutanées
  • Augmentation du temps de recoloration sous-unguéale

Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui vous parait (paraissent) évocateur(s) d'une typhoïde, bien qu'il(s) n'en soie(nt) pas spécifique(s):

  • Température en plateau
  • Splénomégalie

Parmi les examens complémentaires suivants, le ou lesquels permettent de poser avec certitude le diagnostic de fièvre typhoïde?

  • Hémoculture
  • Coproculture

Un traitement efficace des fièvres typhoïdes peut être réalisé par:

  • Ceftriaxone
  • Ampicilline
  • Chloramphénicol
  • Sulfaméthoxazole - triméthoprime
  • Pefloxacine

Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'infection par le VIH durant la grossesse :

  • La contamination materno-foetale peut se faire à l'occasion d'une virémie
  • La séropositivité du nouveau-né n'est pas toujours synonyme de son infestation par le VIH

Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant signes biologiques rencontrés au cours du SIDA :

  • Lymphopénie habituellement inférieure à 1000/mm3
  • Possibilité d'une thrombopénie
  • Diminution en valeur absolue des lymphocytes CD4
  • Augmentation de la bêta 2 microglobulinémie
  • Augmentation des immunoglobulines G

La bilharziose urinaire se rencontre:

  • Au Maghreb
  • En Afrique intertropicale
  • A Madagascar

Les affections suivantes sont toutes transmises par un insecte piqueur hématophage. Cependant, deux d'entre elles ne sont pas transmises par la piqûre mais par les déjections du vecteur. Lesquelles ?

  • Typhus exanthématique
  • Trypanosomiase américaine

Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles s'accompagnant d'une hyperéosinophilie élevée ?

  • Ascaridiose
  • Anguillulose
  • Distomatose
  • Bilharziose (Schistosomoses)
  • Larva migrans viscerale